لماذا تهم علم التخلق والصحة النفسية في موسم الأعاصير

(الجزء الأول: علم التخلق والصحة النفسية: الأمر ليس فقط في رأسك) 

تتأثر الفلبين بشكل غير متناسب بالكوارث المناخية التي تزيدها الفساد السياسي سوءاً. هذا العام، يقترب موسم الأعاصير مصحوباً بظاهرة النينيو، التي يقول علماء الأرصاد الجوية إنها قد تجلب عواصف أقل عدداً لكن أشد قوة. 

في غضون ذلك، لا تزال كثير من المجتمعات تتعافى من عواصف العام الماضي. فبعد مرور أكثر من ستة أشهر على إعصار تينو، لا تزال البنية التحتية الحيوية دون إصلاح، واضطر كثير من سكان سيبو إلى إعادة بناء منازلهم بأنفسهم. 

كما يبقى التعافي العاطفي بين الناجين مجالاً مهماً لكنه يفتقر إلى الموارد الكافية في إطار التعافي من الكوارث. كثيراً ما يُشاد بصمود الفلبينيين، غير أن هذه السمة الثقافية قد تحجب في الوقت ذاته واقع الاحتياجات العميقة غير المُعالجة. 

في عام 2013، إثر إعصار يولاندا — أحد أقوى الأعاصير المسجلة على الإطلاق والأشد فتكاً الذي ضرب الفلبين — عانى أكثر من 80% من الناجين من تحديات تتعلق بالصحة النفسية. وهذه النسبة أعلى بكثير من معدلات الضائقة النفسية التي أعقبت زلزال اليابان عام 2011 (15%)، وأعلى أيضاً من المعدل الوطني المقدر للاكتئاب في الفلبين قبل يولاندا (14.5%). 

يمكن تفسير هذا الثمن العاطفي الباهظ بالفقر المتجذر والبطالة وعدم المساواة، فضلاً عن التكرار المتواصل للعواصف. إذ يتعرض سامار وليتي لنحو 15 إعصاراً كل عام. وكما تواصل العواصف المتكررة نحت البنية التحتية وإضعافها، فإنها قد تواصل أيضاً نقش آثارها على أجساد الناجين. 

تُظهر الدراسات اللاجينية أن الضغط الناجم عن الكوارث المناخية يمكن أن يُحدث تغيرات جزيئية تدوم طويلاً بعد انتهاء العاصفة. 

"بالنسبة للأحداث الصادمة كالكوارث الطبيعية، يمكن لـ[التغير اللاجيني المعروف بـ] مثيلة الحمض النووي أن تلتقط ذلك الضغط"، يقول الدكتور جيري غوينتيفانو، الباحث الفلبيني الأمريكي في جامعة نورث كارولاينا. 

بعض هذه التغيرات اللاجينية التي ترصد الضغط تؤثر على العمليات البيولوجية المرتبطة بالأمراض النفسية. وإن تُركت دون معالجة، قد تتفاقم الأعراض مع مرور الوقت. وفي حالة يولاندا، أفادت منظمة الصحة العالمية بأن أكثر من 1 من كل 10 ناجين لا يزالون يحتاجون إلى علاج شامل للاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والفصام بعد عام من العاصفة. 

ثمة أدلة متزايدة على أن هذه التغيرات اللاجينية يمكن أن تنتقل أيضاً إلى الأجيال القادمة. كما كتب مؤلفو دراسة أجريت عام 2025 حول الوراثة اللاجينية: "آثار التجارب الصادمة لا تنتهي بانتهاء أولئك الذين تعرضوا لها مباشرة."

خذ على سبيل المثال حالة الإعصار ماريا في بورتوريكو. حين ضرب عام 2017، كان ماريا أقوى عاصفة استوائية في ذلك العام، إذ راح ضحيتها 4,600 شخص وخلّف آلاف المصابين والمشردين. 

أنجبت النساء اللواتي كنّ حوامل خلال إعصار ماريا أطفالاً يحملون تغيرات ملحوظة في تركيبتهم اللاجينية. وكشفت دراسة عام 2023 عن 47 نوعاً من التغيرات اللاجينية لدى هؤلاء الأطفال، بعضها في مواقع مرتبطة بإنتاج السيروتونين واضطراب ما بعد الصدمة. ويُعدّ هؤلاء الأطفال جزءاً من مجموعة مكونة من 187 ثنائياً من الأم والطفل ستُتابَع على المدى البعيد لتقييم التبعات الصحية لإعصار ماريا بمرور الوقت. 

يقترح الطبيب النفسي الفلبيني RC Alibudbud أن تُجري الفلبين دراسة طولية مشابهة. فقد احتلت الفلبين المرتبة الأولى في عدد الشباب الذين يعانون من القلق والمشاعر السلبية المرتبطة بأزمة المناخ، وفقاً لمسح عالمي أجرته مجلة The Lancet عام 2022.

وبينما قد يعود ذلك إلى الوعي الواسع بهذه القضايا، فمن المرجح أيضاً أن يكون نتيجة التعرض المتكرر للكوارث المناخية. ويُظهر علم التخلق أن هذا التعرض قد يكون مباشراً، أو غير مباشر عبر أفراد الأسرة، أو حتى موروثاً بيولوجياً من الآباء والأجداد.  

"من المرجح أن يُورث الناجون من هذه الأحداث آثار الصدمات الشديدة لأبنائهم وأحفادهم من خلال جيناتهم"، يوضح علماء من جامعة أكسفورد. "عاطفياً عبر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاضطرابات النفسية، وجسدياً عبر معدّلات الضغط في جيناتهم."

غير أن التوقعات ليست قاتمة بالكامل. فعلم التخلق المرتبط بالصدمة قد يؤدي في الواقع غرضاً تطورياً إيجابياً.

بحسب ما كتبه باحثو جامعة يال: "قد تُتيح هذه العلامات اللاجينية... تعزيز الاستجابات للتجارب المُجهِدة المستقبلية، وهو مفهوم يُعرف بـ'التهيئة' اللاجينية." 

تقول الدكتورة كريستين إسكيفيل سالديفار، عالمة النفس في خدمات In Touch المجتمعية، إن بعض عملائها من الناجين من الكوارث يتم التشغيل لديهم بسبب المطر والرعد والبرق. وقد يكون هذا مثالاً على التهيئة: فإن كان شخص ما يشعر بالقلق من المطر، فربما يأخذ العاصفة الوشيكة بجدية أكبر ويتخذ احتياطاته للاستعداد. في المقابل، قد يعاني من قلق شلّي في أي وقت تسقط فيه رذاذ خفيف. والأخير مثال على كيف يمكن للتهيئة اللاجينية أن تُفضي كذلك إلى مرض نفسي.

مجدداً، يكمن الأمل في علم التخلق. فالبصمات الجزيئية المرتبطة بالأمراض النفسية قابلة للعكس، وثمة تدخلات غير جراحية يمكنها المساعدة. 

على مدى السنوات العشر الماضية، أظهرت دراسات عدة أن العلاج النفسي مرتبط بتغيرات لاجينية لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة والقلق. وتشمل بعض هذه التغيرات اللاجينية تعديلات في الوظائف المتعلقة بالاستجابة للضغط وكذلك بتعلم الخوف والذاكرة. وقد ارتبطت التغيرات الجزيئية بتحسن متنوع في الأعراض لدى المشاركين في الدراسة.

"يمكن تصور العلاج النفسي... باعتباره تدخلاً لاجينياً"، يكتب الدكتوران كارلا كروفلين وأنتوني زاناس. "[ويمكنه] التأثير إيجاباً على الجينوم اللاجيني كجزء من العملية العلاجية." 

يشمل النهج العلاجي للدكتورة إسكيفيل سالديفار مساعدة العملاء على ربط سلوكياتهم بتجارب ماضية، كالتعرض للعواصف. كما تساعدهم على ربط سلوكياتهم بسلوكيات عائلاتهم. 

"هنا في الفلبين، قد يعيش أربعة أجيال معاً في منزل واحد. قد يرى أبناء جيل Z من الجيل الطفرة ردود أفعال قوية تجاه شيء ما تجاه شيء يتفاعلون معه هم أيضاً بقوة. يمكننا رصد ذلك والمساعدة في تطوير استراتيجيات تكيف لمساعدة الناس على إعادة التأهيل."

يُعدّ التعرض في الأسر متعددة الأجيال مثالاً على ما تسميه الأخصائية الاجتماعية باتريس باترسون "السياق المهم للتعافي". وتشرح إطار عمل عالمة النفس ديب دانا المعروف بـ"3cs" — الارتباط، والسياق، والاختيار — لإعادة تأسيس الشعور بالأمان. إن إضافة السياق للناجين من الصدمة والصدمة بين الأجيال يُبرز التأثيرات المخفية سابقاً إلى مستوى الوعي.  

كما تشرح باترسون: "يساعد هذا السياق الناس على إدراك أنهم 'لست مكسوراً، أنا منطقي، وأعراضي منطقية' استناداً إلى تجاربي وتجارب من سبقوني."

تقول الدكتورة إسكيفيل سالديفار إنه بشكل عام، يمكن للسياق السردي في العلاج أن يُعيد الاستقلالية للناجين حتى يشعروا بعجز أقل في مواجهة تحديات كالكوارث المناخية.

يمكن أن يتخطى تأثير الدعم النفسي كهذا حدود الصحة الفردية بكثير. 

"لأن التغيرات اللاجينية يمكن نقلها عبر الأجيال"، يكتب كروفلين وزاناس، "فإن التعديلات اللاجينية الناجمة عن العلاج النفسي قد تنتقل إلى الأجيال اللاحقة، مما يُذكي آفاقاً جديدة في الوقاية من الأمراض النفسية عبر الأجيال."

يمكن لعلم التخلق أن يُعزز الحجة لصالح زيادة الاستثمار في دعم الصحة النفسية للتأهب للكوارث والتعافي منها، وهو دعم من شأنه تحسين الصحة النفسية للناجين وللأجيال القادمة. لكن التحدي كما هو دائماً يكمن في التنفيذ. ففي السنوات الثماني منذ إقرار قانون الصحة النفسية، ظل الاستثمار الفيدرالي في الصحة النفسية في نطاق 3-5%. ولم يرتفع إلا هذا العام إلى 7% من الميزانية الوطنية. لكن حتى مع توافر الاستثمار، يبقى الفساد عقبة قائمة. 

يكمن الأمل في وحدات الحكومة المحلية (LGUs) الملتزمة بخدمة مجتمعاتها المحلية. يُبرز الدكتور Alibudbud أنه في أعقاب يولاندا، كان الدفع نحو تدريب العاملين في مجال الصحة المجتمعية وتخصيص أموال للدعم النفسي مثالاً إيجابياً على بناء "أنظمة صحة نفسية مستجيبة للمناخ" على المستوى الإقليمي. ويلاحظ أن ثمة تحسينات في السنوات الأخيرة. 

لا يسعنا إلا أن نأمل في أن تواكب هذه التحسينات شدة العواصف القادمة. – Rappler.com